‏הצגת רשומות עם תוויות מוסד סיעודי. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות מוסד סיעודי. הצג את כל הרשומות

יום שישי, 5 בינואר 2018

תכנון פרישה: הגיל המבוגר 80 ומעלה

אן פאודר (8 באפריל 1807 - 10 ביולי 1917), כפי שצולמה ביום הולדתה ה-110
מקור התמונה: ויקיפדיה

בפוסטים הקודמים בסדרה עסקתי בהיבטים שונים של תכנון פרישה לפנסיה. נגעתי בהיבטים כלכליים, היבטים של זמן פנוי, היבטים חברתיים והיבטים בריאותיים. 
מקריאת פוסט זה תבינו שמן הראוי לתכנן לטווח אורך. טווח ארוך בהקשר זה הוא 15-20 שנה קדימה.

בהרבה מקרים יש הבדלים בין גילאי 60 עד 80 לבין אנשים שעברו את גיל 80.
לא מעט גילאי 60-70 הם אנשים פעילים, מתפקדים, יוזמים ופחות או יותר בריאים. בגיל יותר מבוגר יש עדיין אנשים פעילים, מלאי חיים ומתפקדים אבל אצל רבים יש ירידה ביכולות ובתפקוד והרעה במצב הבריאות.
הירידה הזו מחיבת אותם להיעזר באנשים אחרים. לעזרה הזו יש מחיר כספי.

תוחלת החיים של מי שפורש לגמלאות בסוף או באמצע שנות ה-60 של חייו היא מעל ל-80 ולכן יש הכרח להביא בחשבון תסריטים פחות אופטימיים בהם הוא או היא ידרשו להוציא הוצאות כספיות גדולות בגלל הצורך להיעזר באחרים.

כמובן, שיש גם תסריטים עגומים יותר בהם נאלצים להיעזר באחרים בגיל מוקדם יותר.
בהמשך פוסט זה אעסוק בכמה סוגיות מהותיות בגיל 80 ומעלה.

מצב סיעודי
מי שמוגדר כסיעודי או אפילו תשוש מתקשה לתפקד בחיי יומיום. הוא זקוק לעזרה מתמשכת בתפקודים בסיסיים.
יש סיעודיים שהמצב הפיזי שלהם לא טוב. תוחלת החיים במצב כזה קצרה יחסית.
יש סיעודיים שהבעיה העיקרית היא מנטלית, למשל: דמנסיה או אלצהיימר. תוחלת החיים שלהם ארוכה יחסית.
יש הסובלים גם מבעיה פיזית וגם מבעיה מנטלית.
יש סיעודיים במצב סיעודי מורכב המחיב גם טיפול רפואי שוטף של רופאים.

האלטרניטיבות להתמודדות עם מצב כזה (למעט מצב סיעודי מורכב) הן:

1. טיפול על ידי בני משפחה
ברוב המקרים זה קשה עד בלתי אפשרי. המחיר האישי שמשלמים בני המשפחה הוא כבד. הם למעשה מפסיקים את חייהם. הם אינם יכולים לעבוד או להנות מפעילויות אחרות שמלאו את חייהם ואת זמנם.
לרוב זהו פיתרון רק במקרים בהם אין פיתרון אחר, כלומר: אין יכולת לעמוד בעלות הכספית של פיתרון אחר ואין אפשרות לקבל פיתרון חינמי או מוזל מהמדינה.

2. מוסד סיעודי
כמעט תמיד, עלות חודשית של מוסד כזה היא מעל ל-10,000 ש"ח. בלא מעט מקרים היא עלולה להגיע ל-20,000 ש"ח או יותר.

3. עובד/ת זר/ה 
עובד זר המתגורר עם הסיעודי ומטפל בו. העלות הישירה היא בסדר גודל של 5,000-6,000 שקל. 
יש גם עלויות נלוות, למשל פיתרון בזמן חופשה שבועית או דו-שבועית של יום אחד שמקבל העובד הזר ובזמן חופשה ארוכה יותר שמקבל העובד הזר.

ההיערכות להתמודדות עם מצב סיעודי
ההיערכות מתחילה הרבה יותר מוקדם באמצעות ביטוח סיעודי. היות שעלות פרמית הביטוח עולה עם הגיל והיות שניתן לצבור אחוזים מסכום הביטוח עד שמפסיקים לשלם את הביטוח (פוליסה מסולקת בלשון מומחי הביטוח) יש המבטחים את ילדיהם בגיל צעיר ומפסיקים את הביטוח לאחר שצברו מספיק זכויות.
אפשר לבטח ביטוח סיעודי קבוצתי באמצעות שירותי בריאות נוספים (שב"ן) של קופות החולים. ביטוח זה אינו צובר אחוזים.

היערכות נוספת היא נכסים פיננסיים, שניתן לממש אם וכאשר מגיעים למצב סיעודי או למצב אחר המחיב הוצאה כספית גבוהה. 

מידע נוסף על מצב סיעודי
למידע נוסף על מצב סיעודי ,קראו פוסטים קודמים:

מקורות המימון להוצאות בגין בן משפחה סיעודי

השלכות הכלכליות של בן משפחה סיעודי

מצב סיעודי: כלכלה חוק ומוסר 

דיור מוגן
הוצאה נוספת משמעותית הם מגורים בדיור מוגן. דיור מוגן מסיר מהקשישה או הקשיש מטלות יומיומיות שיתכן שכבר קשה לה או לו לבצע בגיל מתקדם ובמצב בריאות לא מושלם. בדיור המוגן דואגים לניקיון, לתיקונים, לארוחות (אופציונאלי), לחימום ולמיזוג וכיו"ב.

יש מקומות שיש בהם גם פעילויות פנאי עשירות כמו חוגים והרצאות ופעילויות חברתיות. 

בנוסף למטלות יומיומיות נהנים הדיירים מביטחון אישי. הם אינם צריכים לחשוש מפורצים, גנבים וסתם מטרידנים הדופקים על דלת ביתם.
נושא נוסף שאדון בו בהרחבה בהמשך הוא ההיבט החברתי.

המחיר של היתרונות האלה הוא עלות כספית גבוהה. העלות תלויה באיכות המוסד ובמיקומו בארץ. העלות היא כזו שחלקים גדולים מאוכלוסיית הקשישים אינם יכולים להרשות לעצמם מגורים בדיור מוגן.

באחד הייעוצים, שביצעתי בכלכלת המשפחה, יעצתי לקשיש, שידע לאיזה מוסד לדיור מוגן הוא מעונין לעבור.
הייעוץ התמקד בבחירת מסלול התשלום.

עשויים להיות מספר מסלולי תשלום שבכל אחד מהם מרכיב של תשלום מראש של סכום כספי גבוה. בנוסף לכך יש תשלום חודשי, המגיע לסכומים של אלפי שקלים ולפעמים לסכום הגבוה מ-10,000 שקלים.

המסלולים נבדלים זה מזה ביחס בין שני המרכיבים: יש מסלולים עם תשלום גבוה מראש ועלות חודשית נמוכה יחסית.
במסלולים אחרים התשלום הקבוע נמוך יותר וההוצאות החודשיות גבוהות יותר.
ההמלצה באיזה מסלול לבחור היא ספציפית לכל קשיש. היא תלויה במספר רב של פרמטרים, שלא כאן המקום לפרטם.

מה שאני ממליץ בכל המקרים הוא לבצע בחירה מושכלת ומתוכננת של המסלול. 

שיקולים חשובים נוספים:

1. קירבה למקום בו היה מרכז החיים של הקשיש או הקשישה לפני המעבר לדיור המוגן.

2. קירבה למגורי ילדים, נכדים ונינים ו/או בני משפחה אחרים

3. שירותים רפואיים בדיור המוגן עצמו
האם יש רופאים ובאיזו תדירות הם מגיעים לדיור המוגן?
האם יש אחיות והאם הן זמינות בכל יום?
האם יש מחלקה לטיפול בהרעה זמנית במצב הבריאות, כגון: מחלה?
האם אפשר לקבל שירותי קופת חולים בדיור המוגן עצמו או נדרשים ללכת לקופת החולים?
האם יש מי שדואג להביא את התרופות על פי מרשם הרופא?


4. זמינות מחלקה סיעודית באותו מוסד, אם חס וחלילה יורע המצב הבריאותי.

5. פעילויות פנאי במקום המגורים המוגן ובקרבתו.
יש מגורים בדיור מוגן הסמוכים או אפילו צמודים למרכז מסחרי עם בתי קפה, מסעדות וחנויות.
בהרבה מקרים לפעילויות הפנאי יש עלות כספית נוספת אותה צריך להביא בחשבון.

היערכות למגורים בדיור מוגן

1. שמירה על משאבים כספיים ונכסים כספיים למימון ההוצאה.

2. תהליך בחירה במקום מגורים מתאים.

3. תכנון ההוצאות וההכנסות לאחר המעבר לדיור המוגן.

4. מה עושים עם הדירה בה התגוררו קודם?
השכרה? מכירה? וכיו"ב

5. האם לקחת משכנתה הפוכה?
משכנתה הפוכה היא הלוואה שנותן בנק לקשישים בעלי דירה. אין צורך להחזיר את ההלוואה בהחזרים חודשיים. אין צורך בערבים. הערבות היא הדירה. 
הבנק יקבל את כספו באמצעות מכירת הדירה, ברוב המקרים אחרי מות בעל הדירה. אם יוותר כסף יקבלו אותו היורשים.
אפשר להחזיר את המשכנתה בכל עת.
החיסרון של משכנתה הפוכה הוא בגובה הריבית על ההלוואה. ריבית זו גבוהה מריבית על משכנתה רגילה.

ההיבט החברתי
בפוסט תכנון פרישה: ההיבט החברתי עסקתי בקושי החברתי אחרי הפרישה לגימלאות. הקושי בגילאי 80 ומעלה עלול להיות גדול יותר:

א. אובדן בן זוג או בת זוג.
קשה לחיות ללא בן זוג או בת זוג שהלכו לעולמם אחרי 50 שנה או יותר של חיים משותפים. 

ב. גם החברות והחברים מתמעטים.
חלקם הולכים לעולמם. אחרים נמצאים במצב סיעודי שבו לא ניתן לתקשר איתם. בהדרגה מתמעטים החברים והחברות. 
קשה יותר לשמור על קשר עם חברים וחברות שאינם מתגוררים בסמוך לדיור המוגן. חלק מהקשישים בגילאים אלה כבר אינם נוהגים במכוניות ומתקשים לסוע בתחבורה ציבורית.
הכרתי כבר אנשים בסוף שנות ה-80 ובתחילת שנות ה-90 של חייהם, שהיו מוקפים בחברות וחברים ונותרו לבד.
הדיור המוגן מהווה מקום בו ניתן ליצור קשרים חברתיים חדשים.

יש כאלה שבעבורם יש עודף אינטראקציות חברתיות בדיור המוגן משום שבעבר היו זאבים בודדים. אולי להם דיור מוגן פחות יתאים.

בעיה נוספת: פוגשים אנשים שמצבם הפיזי ולפעמים גם הנפשי ירוד ממצבם. פוגשים אותם הרבה בפעילויות, במסדרונות ובמעליות.
קשה להימנע מהמחשבה שגם הם עלולים להגיע למצב הרבה פחות טוב הדומה למצבם של האנשים שאותם פוגשים.

העברת רכוש בין דורית
על צוואות ואופן העברת הרכוש לדור הבא אפשר לחשוב, לתכנן ולבצע גם בגילאי ה-60. זה לא רק אפשרי זה גם רצוי. 
בגיל 80 ומעלה זה יותר מרצוי. 
גם הנושא של המשכנתה ההפוכה עלול לעורר את כעסם של יורשים פוטנציאליים: הם כבר לא ירשו דירה, אלא רק את מה שישאר אחרי שהבנק יקבל את חלקו.

לצערי הרב, יש משפחות שבהן כבר מחכים למות הקשישים ולקבלת הירושה ויש משפחות שכבר מתחילים לריב על הירושה. 
הריב עלול להתבטא בכעסים כלפי הקשישה או הקשיש. ראיתי כבר מקרים שבנים ובנות ביטאו את כעסם הכלכלי באמצעות איסור על קשר בין ילדיהם (הנכדים) להוריהם הקשישים.

אינני ממליץ על העברה מוקדמת של הנכסים לדור הבא כשהקשישים עדיין בחיים ולא על ערש דווי. 

ההיבט האישי שלי
כמו בפוסטים הקודמים גם בפוסט זה אתיחס גם להיבט האישי שלי בצבע אדום.


אני עדיין רחוק מאד מגיל 80 ומקווה לחיים פעילים ובריאים עד גיל 80 וגם אחריו.
אשמח להמשיך להיות פעיל, להמשיך לעבוד, להמשיך לרוץ, להמשיך לכתוב, להמשיך לטיל בחו"ל ובארץ ולהמשיך ליזום דברים חדשים גם אחרי גיל 80.
אמשיך להתנהל באופן סביר מבחינה כלכלית. אם לא יקרה משהו לא צפוי, סביר שיהיו לי נכסים כלכליים לעת צרה.

מצב סיעודי
נערכתי, ביחד עם משפחתי, בהיבט הכלכלי. יש לנו ביטוחים סיעודיים למרות הדילמות הקשות.
כמי שהתנסה בנושא כשאימי הייתה סיעודית, לצערה ולצערי, במשך 11 שנים, הייתי מעדיף שיסיימו את חיי בהקדם, אם חס וחלילה אהיה סיעודי שאינו צלול בדעתו (דמנסיה,אלצהיימר וכיו"ב).
במדינת ישראל אין לי עדיין אפשרות חוקית כזו. אימי ז"ל אמרו לנו שהיא תרצה למות אם תהיה במצב כזה. היא אפילו כתבה את זה והכינה תרופות להתאבד, אם חס וחלילה תגיע למצב כזה. כשנפל עליה בבת אחת מצב כזה, היא לא הייתה יכולה להתאבד גם לו רצתה לעשות את זה. היא הייתה מנותקת מהמציאות באותן 11 שנים ורק סבלה. 
לא הייתה לנו אפשרות חוקית לכבד את רצונה ולגרום למותה.
אני מקווה לא להגיע למצב הזה, אבל אם כן סביר להניח שגם את רצוני לא יכבדו: הבחירה היא בין להפוך למעמסה כלכלית על הילדים לבין ביטוח סיעודי. בחרתי ברע במיעוטו.

בכל מקרה התחלתי לבטח גם את הילדים שלי בביטוח סיעודי. בגילם הצעיר זה זול יחסית ואת הצבירה אפשר לשמור כפוליסה מסולקת. 

העברת רכוש בין דורית
אצלנו במשפחה לא היו מעולם קרבות ירושה או סכסוכי ירושה. אני מניח שגם בין הילדים שלי לא יהיו קרבות כאלה אבל אי אפשר לדעת מי יהיו בני זוגם בעתיד. 
לא אחכה עד גיל 80 לכתיבת צוואה.
   

יום שני, 18 בדצמבר 2017

תכנון פרישה: ההיבט הכלכלי - סוגיות נוספות

קשיש מחייך בפוסטר של המוסד לביטוח לאומי בארה"ב
מקור התמונה: ויקיפדיה

זהו הפוסט השלישי על ההיבט הכלכלי בתכנון פרישה. בפוסט הראשון על היבט זה הצגתי את העיקרון הבסיסי: ההכנסות קטנות ההוצאות גדלות. בפוסט השני התיחסתי למענקים היוצרים עושר מדומה. בפוסט זה אציג מספר סוגיות פיננסיות חשובות הרלוונטיות לפרישה לגימלאות. כמו בפוסטים הקודמים, אתיחס בצבע אדום להתנהלות האישית שלי. 

סוגיה 1: מיסוי
איני יועץ מס או רואה חשבון ולכן אם הנושא משמעותי עבורכם התיעצו איתם. ההיגדים שלי הם כלליים ואינם עצה ספציפית התלויה במאפינים ספציפיים של אדם מסוים.

א. מס על מענקי פרישה
במסגרת החוק, רצוי לצמצם את תשלומי המס. במקרים מסוימים עדיף לפרוס את תשלומי המס על מספר שנים.
ההבחנה בין מענקים הפטורים ממס לכאלה שאינם פטורים חשובה. לפעמים ניתן לנצל אותה להקטנת חבות המס.
כשפוטרתי בגיל 44 מהחברה הממשלתית בה עבדתי (ברוב שנות עבודתי היא הייתה יחידת סמך ממשלתית שרק מספר שנים קטן לפני פיטורי עברתי למצב של עובד חברה ממשלתית), אספתי כל מידע שיכולתי בפגישה אישית עם מומחה מטעם סוכנות הביטוח איתה עבד מקום עבודתי. לא התיעצתי עם רואה חשבון או יועץ מס. כתוצאה מהייעוץ לא משכתי את כספי הפיצויים וחסכתי תשלום מס הכנסה.

ב.הנחות במס
לחלק מהגמלאים שהגיעו לגיל הפרישה מגיעה הנחה במס. כדאי לוודא שמקבלים אותה בתלוש הגימלה. אם לא מקבלים אותה כדאי לפנות למס הכנסה.

אם פרשתם לפני גיל הפרישה, כשתגיעו לגיל הפרישה כדיא לפנות למס הכנסה על מנת לקבל את ההנחה.

הנחה משמעותית אחרת היא במיסי ארנונה עירוניים. גימלאים שהם אזרחים ותיקים ואינם מרוויחים בעבודה מעל תקרה מסוימת, זכאים להנחה הזו. 

סוגיה 2: ניצול זכויות והנחות
לגימלאים שהם אזרחים ותיקים מגיעות הנחות והטבות. למשל: סרטי קולנוע מוזלים בימי שלישי. יוצאת דופן היא ההנחה בנסיעה בתחבורה ציבורית אותה אפשר לממש קצת קודם. אני מממש אותה מאז הגיעי לגיל 65 במקרים המועטים בהם אני נוסע בתחבורה ציבורית (אני מעדיף ללכת ברגל או לסוע ברכב פרטי). 
בכל מקרה בידקו היטב אילו הנחות והטבות מגיעות לכם.
   
סוגיה 3: לעבוד או לא לעבוד? 
אם ממשיכים לעבוד, ההכנסות יהיו גבוהות יותר. אם אתם יכולים לבחור לעבוד אתם ברי מזל כי ישנם כאלה שאין להם בחירה כזו.
התפיסה שלי להמשיך לעבוד. לא בהיקף של 10 שעות ביום + נסיעה מירושלים למרכז, כפי שעשיתי בחלק מהשנים בהן הייתי עצמאי.
זה לא רק העניין הכספי זה גם סיפוק ומשמעות וגם, על פי מחקרים, גורם להיות יותר בריאים (סטטיסטית).

סוגייה 4: קצבת זיקנה של ביטוח לאומי
יש שני תאריכים בהם ניתן לקבל קצבת זיקנה של ביטוח לאומי. גיל פרישה וגיל הזכאות אצל גברים גיל פרישה הוא 67 וגיל הזכאות הוא 70. אצל נשים זה יותר מסובך משום שמעלים להן בהדרגה את הגיל מגיל 62 כגיל פרישה.
קבלת הקיצבה בגיל פרישה תלויה בהכנסות. מי שעובד ומרוויח עד סכום מסוים עשוי לקבל קיצבה חלקית. מעל לאותו סכום הוא אינו זכאי לקבל אותה כלל.
בגיל הזכאות מקבלים את קצבת הזיקנה ללא מבחן הכנסה.
מי שזכאי לקבל את הקיצבה בגיל פרישה יכול לדחות את קבלתה. אם יעשה זאת, יקבל קצבה גבוהה יותר בגיל 70.

האם כדאי לדחות? זו שאלה אישית התלויה במספר גורמים רב. 

סוגיה 5: ההוצאות אחרי גיל 80
כבר ציינתי בפוסט קודם שההכנסות קטנות וההוצאות גדלות אחרי פרישה לגמלאות. בשנות ה-60 וה-70 של החיים הן גדלות בממוצע במשהו כמו 5%-10% (אל תתפסו אותי במילה אם זה 15%). 

בשנות ה-80, ה-90 ומעטים גם לאחר גיל 100, ניתן להניח עליה גדולה בהוצאות.

ראשית, באחוז גבוה מהמקרים, מצב הבריאות מורע. במקרים קיצוניים נדרש מטפל צמוד או מוסד סיעודי אבל גם במקרים אחרים ההוצאות על בריאות גדלות. לקשישים בגיל הזה יש יותר הוצאות רפואיות על תרופות, בדיקות ואולי גם על עזרה בתפקוד. 

שנית, יש כאלה העוברים לגור בדיור מוגן. זו עשויה להיות הוצאה חודשית של אלפי שקלים או אפילו מעל לעשרת אלפים שקלים (יש מקרים שההוצאה הזו היא מעל ל-20 אלף שקל בחודש).  

ברור שכשזה קורה צריך להיערך מבחינה כלכלית, אבל מי פורש מעבודה בגיל 80?
מוצע בפוסט זה להביא בחשבון הוצאות גדולות יותר בגיל ה-80 ומעלה ולעשות זאת במסגרת התכנון לפני הפרישה לגמלאות בגילאי ה-60.   

כשקשיש או קשישה עוזבים את ביתם לדיור מוגן אפשר להשתמש גם במכשיר של משכנתה הפוכה. 
המשכנתה ההפוכה על דירת הקשיש תגדיל את ההכנסות החודשיות שלו. כשילך לעולמו הבנק יתחלק בדירה עם היורשים.

אנחנו נערכנו באמצעות ביטוח סיעודי צובר בחברת ביטוח ובאמצעות נכסים פיננסיים שצברנו.

יום ראשון, 2 באוגוסט 2015

ההשלכות הכלכליות של בן משפחה סיעודי

כשבן משפחה שהיה בריא הופך לסיעודי זוהי מכה קשה לאדם ולבני משפחתו. במרבית המקרים אין כבר דרך חזרה למצב של תפקוד סביר. 

האובדן והצער שחווים במקרים רבים עלול להיות קשה יותר מהמכה הכלכלית, אבל לא ניתן להתעלם מהאספקטים הכלכליים.

בלוג זה עוסק בכלכלת המשפחה ולכן יתמקד בהיבט הכלכלי. ההיבט הכלכלי אינו מנותק מהיבטים פסיכולוכיים והיבטים אחרים ולכן בדומה לפוסטים אחרים, אגע גם בהיבטים אחרים שיש להם קשר להיבט הכלכלי.  

אדם במצב סיעודי אינו מסוגל לבצע פעולות יומיומיות בסיסיות בכוחות עצמו ולכן נזקק לסיוע במהלך מרבית שעות היממה. כמעט תמיד לסיוע יש עלות כספית. כמעט תמיד זו עלות כספית גבוהה העלולה להגיע לאלפי שקלים בחודש ואפילו לעשרות אלפי שקלים בחודש. 

פתרון 1: מוסד סיעודי ציבורי במימון משרד הבריאות
הפיתרון הזה הוא פיתרון לא מעשי עבור מרבית הקוראים. מצבה הכלכלי של המשפחה צריך להיות רע במיוחד. אם מישהו מילדיו של אדם המגיע למצב סיעודי, משתכר סכום סביר בעבודתו או בעל דירה או בעל נכסים פיננסיים ואחרים, משרד הבריאות מצפה ממנו לממש קודם את נכסיו ורק אחרי זה לפנות למשרד.

יש עוד שתי בעיות:

1. התורים ארוכים ולכן תקופת ההמתנה למוסד עלולה להיות ארוכה.

2. לא בטוח שלא תעדיפו, שבן משפחתכם יהיה במוסד עם תנאים טובים יותר, אם אתם יכולים להרשות זאת לעצמכם מבחינה כלכלית.

פתרון 2: טיפול על ידי בני המשפחה בבית החולה
זה יכול להיות הפיתרון הזול ביותר או לכאורה הזול ביותר. המחיר הוא בכך שבן משפחה או בני משפחה עובדים פחות או מוותרים על עבודה. 

המחיר הנוסף זה העומס המנטלי והפיזי על בני המשפחה. מי שמטפל אינו יכול לקבוע בלוח הזמנים שלו פעילויות אחרות המתנגשות עם הטיפול. הפעילויות המתנגשות עשויות להיות פעילויות עבודה, פעילויות לימודים או פעילויות פנאי. 

כשזה נמשך חודש או חודשיים זה אולי לא הכי קשה, אבל זה עלול גם להימשך לא מעט שנים.

פיתרון 3: טיפול על ידי עובד סיעודי
זה כבר עולה כמה אלפי שקלים בחודש. להערכתי העלות החודשית של עובד זר עשויה להגיע לכ-6,000 ש"ח לחודש (שכר מינימום, פיצויים, פנסיה, ביטוח לאומי, חופשה, אוכל ועוד). קשה למצוא עובדים ישראלים שיהיו מוכנים לעבוד בעבודה כזו. בדיוק כמו במקרה של החקלאי מהדרום, שהסכים להעסיק ישראלים בתנאים הוגנים. אלה שקיטרו שהם לא מוצאים עבודה והאשימו את כולם, חוץ מעצמם, הגיעו לעבודות קטיף. רובם עזבו מהר וטענו שהעבודה קשה מדי. 
הפועלים החקלאים המגיעים מתאילנד מתנהלים אחרת. 

בדרך כלל גם המטפלים בסיעודיים הם עובדים זרים. 
הבעיות בפיתרון מסוג זה:

1. רבים מהעובדים הזרים הם עובדים מסורים ואיכפתיים, אבל יש גם אחרים שגונבים, מכים את מי שהם מטפלים בו או סתם בוהים בטלויזיה במקום לבצע את עבודתם. 

2. צריך להלין את העובד הסיעודי בבית המטופל.

3. פתרון חלופי ביום בשבוע בו לעובד מגיעה חופשה ופיתרון חלופי כאשר הוא נוסע לחופשת מולדת.

4. לא תמיד דירה שמותאמת לאנשים בריאים מותאמת לאדם סיעודי.
זה עלול לחייב שיפוצים בדירה או השכרת הדירה ושכירת דירה מתאימה.
דוגמאות: שירותים ומקלחת המתאימים לאדם במצב כזה, הרחבת דלתות חדרים ואמבטיה על מנת שאפשר יהיה להכניסו באמצעות עגלת נכה ותוספת מעלית להורדתו ממקום מגוריו בקומה גבוהה על מנת לטייל בשמש או לשאוף אוויר צח.

פתרון 4: מגורים במוסד סיעודי
היתרונות ברורים: המוסד הסיעודי מותאם לאנשים במצב כזה, יש צוות מטפלים במהלך כל שעות היממה, בדרך כלל יש רופא ואחות העוקבים אחרי מצב הדיירים.

המחיר הוא אחד החסרונות הבולטים: לרוב בין 15,000 ש"ח ל-20,000 ש"ח בחודש. יש גם מוסדות במחיר גבוה יותר וגם כאלה הגובים פחות.

אני אופתע אם אלה שגובים פחות יגבו פחות מ-10,000 ש"ח. 

העלות אינה מסתיימת בתשלום למוסד:
העומס על העובדים עלול להיות גדול והם אינם יכולים לתת את מלוא תשומת הלב לכל דייר. יש משפחות השוכרות מטפל פרטי למספר שעות ביום. 

בעיות נוספות:

1. האדם במצב סיעודי מועבר מהסביבה בה הוא חי זמן רב, לסביבה אחרת. במקרים רבים בניגוד לרצונו. 

2. המעבר כרוך בויתור על פרטיות.
בהרבה מקרים יחלק את חדרו עם שותף או שותפים.

3. המשפחה צריכה עדיין לבקר ולפעמים גם לטפל.

4. לא תמיד הטיפול בו הוא נכון וראוי. לפעמים הנזק הוא בלתי הפיך. 
אביא דוגמה ישנה, המוכרת לי מניסיוני האישי. מדובר במוסד סיעודי טוב.
כוח העזר הם עובדים לא מקצועיים המבצעים עבודה חשובה עם החולים, כגון: הכנסת החולה למיטתו, רחיצתו והאכלתו. 

אציג לכם שלושה עובדים כאלה:

"המלאך"
עורך דין מארץ אחרת, שהחליט לקחת פסק זמן של שנה ממקצועו ולעבוד בתפקיד של איש כוח עזר. איכפתי, סבלני וקשוב למאושפזים במוסד הסיעודי.
כל משפחה רוצה שעובד כזה יטפל בקרוב משפחה סיעודי.

"המלבין"
הוא בעצם שותף לחברה לא רשמית של כמה אינסטלטורים. הוא צריך "כיסוי" כלפי מס הכנסה על מנת להעלים הכנסות ולא לשלם מס. כעובד במוסד סיעודי הוא מרוויח שכר נמוך ומבחינת מס הכנסה הוא שכיר. 
המאושפזים אינם בראש מעייניו. הוא רוצה שקט ויכולת להפנות את מרצו לעבודה כאינסטלטור עצמאי. את עבודתו הוא מבצע באופן סביר. 

לא בטוח שזה האיש שתרצו שיטפל בקרוב המשפחה שלכם.

"עבריין המין"
האיש הזה נעלם מהעבודה דווקא בזמני העומס, למשל: בזמן השכבת המאושפזים לישון. קרובת משפחה של אחד המאושפזים שמעה אותו מתדרך עובדת חדשה: "אם המשפחה אינה נמצאת את יכולה לא לטפל במאושפז".

עורכת דין שהכירה אותי והכירה אותו מהמוסד אמרה לי יום אחד: פגשתי את X (גיבור פסקה זו) בבית משפט. הוא נמצא שם כנאשם במעשה מגונה בילדה.

כל משפחה רוצה לראות אותו בבית סוהר. אף משפחה לא רוצה שהוא יטפל ביקירה הסיעודי.

המסקנה משלוש הדוגמאות היא שגם במוסד טוב עם צוות מטפלים טוב יכול להיות "תפוח רקוב", שעלול לגרום לנזק לבן משפחתכם הסיעודי.

טיסות ישירות בין בהוטן לישראל בפרספקטיבה בהוטנית רחבה

  בחנוכת נקדש בדהיסטי חדש בה השתתפתי. זכויות יוצרים: אבי רוזנטל לאחרונה התבשרנו על כך שבקרוב יהיו טיסות ישירות מבהוטן לישראל ובחזרה.    מדו...